美国精神卫
生研究院支持的五城市流行病学管理区( ECA) 课
题[ 1] 报告了以人群为基础的现患率, 即由外行调查
员利 用诊断 调查 计划 ( DIS ) 对五 个研究 地区 的
18 572个社区样本进行评估, 结果发现 ECA 研究比
大多数先前的研究高估了精神分裂症的现患率( 时
点流行率: 18 岁的社区应答者 7 , 1 年现患率:
10 ; 终生患病率: 10 ~ 19 ) 。与之相比较, 也用
DI S 对香港社区调查[ 2] 得到了比美国低 10 倍的精
神分裂症流行率( 18~ 64 岁的应答者终生患病率
1. 2 ~ 1. 3 ) , 两种结果都应当被认真解释, 因为
DI S 诊断不能排除假阳性。因此研究必须谨慎严
密。在这个地区精神病学家用一种经过修改的现状
检测的描述方式审查了所有 DIS 阳性应答者中的
75% 及 DI S 阴性应答者分层样本中相同百分比的人
数, 结果表明: 时点患病率为4. 6 , 终生患病率为
6. 4
[ 3]
, 在最近的发病率调查[ 4] 中, 一个 包括了
8 098名社区应答者的分层样本经国际诊断审查组
织用一种经过修改的描述方式进行审查, 得出 1 年
的非情感性精神病( 包括精神分裂症、精神分裂型障
碍、情感分裂障碍、妄想症及不典型性精神病) 的患
病率估计为 5 ( 15~ 54 岁的应答者) |